Υπόδειγμα εντύπου υπαναχώρησης από συμβάσεις εκτός εμπορικού καταστήματος και εξ' αποστάσεως
(ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΤΜΗΜΑ B΄ ΤΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Ν. 2251/94)
Συμπληρώστε και επιστρέψτε το παρόν έντυπο μόνο εάν επιθυμείτε να υπαναχωρήσετε από τη σύμβαση)
Προς: [συμπληρώστε εδώ τα στοιχεία του προμηθευτή]
ΕΠΩΝΥΜΙΑ:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΔΟΣ: Τ.Κ.:
ΔΗΜΟΣ:
FAX (εάν υπάρχει):
E-mail (εάν υπάρχει):
Γνωστοποιώ με την παρούσα ότι υπαναχωρώ από τη σύμβασή μου πώλησης των ακόλουθων αγαθών
Που παραγγέλθηκαν στις --/--/---- / που παρελήφθησαν στις --/--/----
Συμπληρώστε εδώ τα ατομικά σας στοιχεία
ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΔΟΣ:
Τ.Κ.: ΔΗΜΟΣ:
ΤΗΛΕΦΩΝΟ (προαιρετικό):
E-mail (προαιρετικό):
Υπογραφή καταναλωτή (μόνο εάν το παρόν έντυπο κοινοποιηθεί σε χαρτί)
Ημερομηνία --/--/---
-------------------------------------------------------